HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属的脊柱关节炎临床和影像

HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属的脊柱关节炎临床和影像学体征：一项前脊柱关节炎（Pre-SpA）的队列研究

来源：日照仁爱风湿病医院 电话：8888120  微信/QQ：995120
 
 
HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属的脊柱关节炎临床和影像学体征：一项前脊柱关节炎（Pre-SpA）的队列研究
 
 
摘      要
 
 
目的
调查貌似健康的强直性脊柱炎（AS）患者一级亲属是否具有脊柱关节炎（SpA）的临床、实验室或影像学特征。
 
 
方法
HLA-B27阳性AS患者的一级亲属（年龄18-40岁）被纳入一项前瞻性前脊柱关节炎（Pre-SpA）队列研究。 本研究记录临床、生物学和影像学特征。根据几组SpA分类标准，对一级亲属进行分类。
 
 
结果
我们报告了本研究入组的51例一级亲属的基线特征。29例（57％）患有背痛，2例（4％）患有银屑病，1例（2％）患有炎症性肠病，1例（2％）患有葡萄膜炎。3例（6％）有轻度骶髂关节炎，1例 （2％）有影像学显示颈椎骨赘，10例（20％）有骶髂关节磁共振成像显示骨髓水肿。 51例一级亲属中有17例（33%）达到SpA分类标准：7例（14％）同时满足脊柱关节炎国际学会（ASAS）的中轴型SpA评估标准和欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）的分类标准，6例（12％）仅满足ASAS中轴型SpA分类标准，4例（8％）仅满足ESSG分类标准; 3例（6％）还符合阿莫尔（Amor）标准。没有1例符合其他SpA分类标准。符合ASAS中轴型SpA和/或ESSG分类标准的一级亲属有更频发的炎性背痛，有更高的疾病活动度，且更多出现银屑病。在炎症、非银屑病的外周和关节外疾病、以及无论符合ASAS中轴型SpA和/或ESSG分类标准的HLA-B27阳性患者中没有发现任何观察指标的差异。4例不符合ASAS中轴型SpA和/或ESSG分类标准的一级亲属（12％）出现影像学异常，提示SpA。
 
 
结论
HLA-B27阳性AS患者貌似健康的直系家属中，有相当一部分会出现提示有SpA的临床和/或影像学异常。33%可以被分类为SpA。进一步随访患者将揭示哪些一级亲属会发展到临床SpA。