日照仁爱风湿病医院 告诉你复发性流产需查哪些项目

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   告诉你复发性流产需查哪些项目

      复发性流产的发病原因非常复杂，既可能是单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素导致流产。复发性流产的病因主要有遗传因素、生殖道解剖结构因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素及血栓性疾病等；其他还有男性因素、环境因素、精神因素、药物因素、营养因素及不明原因复发性流产。
复发性流产的诊断实际上为排除性诊断，因此，要对复发性流产的五大病因进行系统筛查。
       1、遗传因素：双方染色体检查（必要时做胚胎绒毛染色体检查），地中海贫血筛查或基因分析；
       2、生殖道解剖结构因素：B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜；
       3、生殖内分泌因素：性激素、抗苗勒管激素、抑制素B、甲状腺功能、血糖、葡萄糖耐量试验、胰岛素拮抗及子宫内膜活检；
       4、生殖道感染因素：细菌性阴道病、衣（支）原体、淋菌、人微小病毒B19、优生10项（TORCH）；
       5、免疫因素：
      ①自身抗体：抗心磷脂抗体（ACA）、β2-糖蛋白Ⅰ-Ab、抗核抗体、狼疮抗凝物、抗脱氧核蛋白抗体、脱氧核糖核酸抗体、抗双链DNA抗体、抗平滑肌抗体、抗核小体抗体、抗线粒体抗体、抗组蛋白抗体、抗角蛋白抗体、抗抗环瓜氨酸肽抗体、抗可提取核抗原抗体谱，抗甲状腺抗体，免疫球蛋白3项，补体C3、C4，风湿3项，C-反应蛋白。
      ②Th1细胞因子：白介素-2（IL-2）、IL-12、干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α、TNF-β等；Th2细胞因子：IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、转化生长因子-β等。
      ③封闭抗体（APLA）：阴性结果表示女方血清中缺乏此封闭抗体，容易发生复发性流产；
      ④细胞免疫检查：CD16＋CD56（NK细胞表面标志）、CD19（B淋巴细胞标志）、CD3＋、CD4＋、CD8＋；
     ⑤不孕抗体：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体、性交后试验；
     ⑥血型及抗体：双方检查ABO血型、Rh血型；女方“O”型、男方A/B/AB型时，做血型抗体检查（IgG抗A、抗B效价测定及不规则抗体测定）。
     ⑦凝血功能：D-二聚体、凝血4项、蛋白C、蛋白S、同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅴ、纤溶酶原活性（PLG）、血流变学14项、血小板聚集度。