常见风湿病常规应做的检查项目
导读
一、类风湿关节炎 1.为确诊和用药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、抗CCP抗体、血沉、胸片、风湿三项(C-反应蛋白、类风湿因子和抗O)、关节X线片、超声或核磁;(2)多数医院不能做的项目:角蛋白抗体、RA33/36抗体、抗Sa抗...
一、类风湿关节炎
1.为确诊和用药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、抗CCP抗体、血沉、胸片、风湿三项(C-反应蛋白、类风湿因子和抗O)、关节X线片、超声或核磁;(2)多数医院不能做的项目:角蛋白抗体、RA33/36抗体、抗Sa抗体、抗核周因子、隐性类风湿因子、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体( GPI)。
2.为随诊和调药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、大便常规和潜血、肝肾功能、抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白及关节超声;(2)多数医院不能做的项目:抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)
二、强直性脊柱炎
1.为确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、风湿三项、B27、骶髂关节X线片或CT或核磁。
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、C-反应蛋白。
三、系统性红斑狼疮
1.为确诊和用药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、风湿三项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗组蛋白抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA(含抗SSA,SSB, U1-RNP,Sm抗体等)、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体、狼疮抗凝物、易栓组合、心电图和胸片。
(2)多数医院不能做的项目:PCNA抗体、抗膜DNA抗体、抗端粒酶抗体、抗ENA抗体(rRNP、Scl-70、Jo-1、RA33、RANA、PCNA、Mi-1、Mi-2、Ku抗体)
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
四、干燥综合征
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
抗核仁抗体(抗PM-Scl/PM-1、RNA聚合酶-1、NOR-90、原纤维蛋白、Th/TO、4-6sRNA抗体)、抗着丝点抗体(ACA)
1.为确诊和用药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、抗CCP抗体、血沉、胸片、风湿三项(C-反应蛋白、类风湿因子和抗O)、关节X线片、超声或核磁;(2)多数医院不能做的项目:角蛋白抗体、RA33/36抗体、抗Sa抗体、抗核周因子、隐性类风湿因子、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体( GPI)。
2.为随诊和调药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、大便常规和潜血、肝肾功能、抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白及关节超声;(2)多数医院不能做的项目:抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)
二、强直性脊柱炎
1.为确诊和用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、风湿三项、B27、骶髂关节X线片或CT或核磁。
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、C-反应蛋白。
三、系统性红斑狼疮
1.为确诊和用药:(1)多数医院能做的项目:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、风湿三项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗组蛋白抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA(含抗SSA,SSB, U1-RNP,Sm抗体等)、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体、狼疮抗凝物、易栓组合、心电图和胸片。
(2)多数医院不能做的项目:PCNA抗体、抗膜DNA抗体、抗端粒酶抗体、抗ENA抗体(rRNP、Scl-70、Jo-1、RA33、RANA、PCNA、Mi-1、Mi-2、Ku抗体)
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
四、干燥综合征
- 抗α-胞衬蛋白抗体抗M3受体抗体非刺激下的唾液流率(≤1.5ml/15min)
- 唾液腺核素扫描:唾液腺吸收、浓聚、排出核素功能差
- 腮腺造影:末端腺体点状或球状
- Schirmer I 试验阳性(<5mm/5min),和/或
- 角膜染色阳性
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
- 皮肌炎和多肌炎:(1)为确诊和用药:抗涎(唾)腺导管抗体
- 复发流产和抗磷脂综合征:详见复发流产应检查的项目。
2.为随诊和调整用药:血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白七项、血沉、总补体、补体C3和C4、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、血脂、血糖、电解质、骨密度、血压、心电图和眼底检查(每年1次)。
抗核仁抗体(抗PM-Scl/PM-1、RNA聚合酶-1、NOR-90、原纤维蛋白、Th/TO、4-6sRNA抗体)、抗着丝点抗体(ACA)
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