自我识病：您的关节痛会不会发展成类风湿性关节炎！

自我识病：您的关节痛会不会发展成类风湿性关节炎！

来源：日照仁爱风湿病医院 电话：8888120  微信/QQ：995120
 
“王医生，我的关节痛会不会发展成类风湿性关节炎？”
 

 
“ 以前你问我这个问题，还真不知道！但2016年欧洲风湿病防治联合会却给出了判断的方法，你可以参考一下。”

 
“有空教教我吧！”
 

 
“我一直在教大家认识风湿病，请关注我们的公众号：风湿科普大全，你以后就是半个医生了。”
 
 
 
大家都知道，关节痛非常常见，几乎每个人一生中都会经历关节痛。众所周知，类风湿性关节炎危害较大，需要长期治疗。因此，大家都比较关心自己的关节痛会不会是类风湿性关节炎。临床中，遇到病人问的最多的一句话是：医生，我会不会发展成类风湿性关节炎？
 
下面根据2016年欧洲风湿病防治联合会的建议，帮助大家识别“即将发展为类风湿关节炎的”关节痛。
 
必备的基础知识
a. 
掌指关节、近端指间关节、远端指间关节在哪里？
b. 
掌指关节就是连接手掌和手指的关节；
c. 
指间关节就是连接指骨间的关节；
d. 
近端指间关节就是靠近手掌的指间关节；
e. 
远端指间关节就是远离手掌的指间关节
f. 

g. 
h. 
晨僵啥意思？
i. 
所谓晨僵，指早晨病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻。
j. 
k. 
直系亲属指哪些人？所谓直系亲属，这里应值直系血亲，如父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女。
l. 
评价是否发展成类风湿性关节炎的指标
a. 
7项指标（核对一下自己有几项符合）：
b. 

1	最近出现的关节症状（时间<1年）
2	症状局限在掌指关节
3	晨僵持续时间≥60分钟
4	晨起症状较重
5	直系亲属患有类风湿关节炎
6	握拳困难
7	掌指关节压痛阳性

c. 
d. 
7项指标的敏感性和特异性：
e. 

临床指标	敏感性	特异性
符合指标数≥1条	100%	14%
符合指标数≥2条	98%	54%
符合指标数≥3条	91%	74%
符合指标数≥4条	71%	94%
符合指标数≥5条	33%	100%

f. 
 
如果您符合3条或更多条，您1.5年内发展成类风湿性关节炎的几率就非常大了，早点到风湿免疫科就诊吧。
类风湿性关节炎的分类标准
上面提到的7项指标只是预测您是否会发展至类风湿性关节炎。如果诊断类风湿性关节炎，可参考以下标准：

值得注意的是：小关节指掌指关节、近端指间关节和腕关节，远端指间关节不包括在内哦。
 
这个分类标准，作为没有专业知识的病人，是很难理解的。如果您有发展至类风湿性关节炎的风险，就应该到风湿免疫科就诊了，让专科医生告诉您是不是类风湿性关节炎。