痛风的临床特点

痛风的临床特点

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痛风患者多见于男性，多为40岁以上。女性患者多见于绝经后妇女。痛风的自然病程可分为3个阶段：（1）无症状性高尿酸血症；（2）急性痛风性关节炎常反复发作，间歇期无症状（称为发作期或间歇期痛风）；（3）慢性痛风性关节炎，通常此阶段有明显的痛风石。
 
临床上痛风最基本的模式是以急性发作的剧痛性关节炎起病。多数无前驱症状，首次发作通常累及单关节，大部分患者首发于拇趾单关节，其次为跖趾、踝、指、腕、肘及膝关节，全身症状轻微。随后，发作可累及多个关节，并伴发热。发作持续时间不一，但均为自限性。随着时间推移，无症状间歇期缩短，发作持续时间延长，最终无法完全缓解，这将导致慢性关节炎，并逐渐致残，在此基础上，时有急性加重。
 
长期痛风患者可有肾脏的损害，表现为痛风性肾病、尿路结石及急性梗阻性肾病。痛风还能加速动脉粥样硬化，最后导致患心血管疾病的风险增加，一份近期的前瞻性群组研究数据分析表明，冠心病患者每额外增加1mg/dL尿酸，其死亡率便增加12%。研究还表明，高尿酸血症的患者，其罹患中风的风险明显高于尿酸水平正常者。