类风湿关节炎中与残疾、疾病活动和健康相关生活质量相关费用：来

类风湿关节炎中与残疾、疾病活动和健康相关生活质量相关费用：来自于瑞典南部的观察性数据

来源：日照仁爱风湿病医院 电话：8888120  微信/QQ：995120

研究目的
 
对类风湿关节炎（RA）中与残疾、疾病活动和健康相关生活质量（HRQOL）相关的费用进行比较。
 
研究方法
 
瑞典南部接受抗肿瘤坏死因子（抗-TNF）治疗的RA患者在2005～2010年间接受监测。将健康评估调查问卷（HAQ）、28关节疾病活动性评分（DAS28）和EQ-5D评分与每日访视之前和之后30天之间由登记系统得出的抗风湿药物（除抗-TNF药物之外）、患者护理和工作损失费用加以联系。在独立回归模型中评估HAQ/DAS28/EQ-5D与医疗保健（患者护理和药物）和工作损失费用的相关性，通过非参数引导比较标准化β系数以评估哪些指标能最佳反应费用。基于具体工具（线性回归，比较患者间相关性）并通过广义估计方程（GEE）实施分析，并利用所有观察结果从而将患者内部HAQ/DAS28/EQ-5D与费用相关性纳入考量。
 
研究结果
 
无论方法学如何（线性或GEE回归），HAQ均与两种费用类型具有最密切相关性，工作损失费用与EQ-5D的相关性较DAS28更为密切。对于医疗保健费用，HAQ/DAS28/EQ-5D线性模型结果分别为标准化β=0.21（95% CI 0.15–0.27）、0.16（0.11–0.21）和–0.15（–0.21–0.10）。对于工作损失费用，HAQ/DAS28/EQ-5D结果分别为标准化β=0.43 （95% CI 0.39–0.48）、0.27（0.23–0.32）和–0.34（–0.38–0.29）（HAQ与DAS28/EQ-5D比较以及EQ-5D与DAS28比较p<0.05）。
 
研究结论
 
总体而言，与DAS28或EQ-5D HRQOL相比，HAQ残疾为RA费用的更好标志物。